Grippe – A(H1N1)
Femmes enceintes
La grossesse est un facteur de risque en elle-même pour la grippe à virus A (H1N1) et surtout à partir du deuxième trimestre. En présence d’un syndrome grippal, la mise sous traitement antiviral curatif par oseltamivir est recommandée, quel que soit le trimestre de grossesse. La présence d’une gêne respiratoire importante nécessite une consultation hospitalière avec prise en charge obstétricale concomitante. Ces recommandations s’appliquent, peu importe les antécédents vaccinaux contre la grippe de la patiente.
Mesures d’accompagnement
Le respect des mesures barrière (isolement pendant la phase symptomatique si possible, lavage des mains et port d’un masque chirurgical pour le cas index) doit être rappelé. Devant tout cas suspect, la recherche de personnes à risque parmi l’entourage du cas est recommandée au cours de la consultation. Dans tous les cas, le médecin explique au patient (pour les enfants, à la personne qui en est responsable) qu’il est important de le recontacter ou d’appeler un service d’urgences en cas d’aggravation de son état. Il lui remet la fiche « Recommandations aux personnes malades » téléchargeable sur le site du ministère chargé de la santé. Cas particulier de l’allaitement : une femme suspecte de grippe peut continuer à allaiter son enfant tant que son état et celui du nourrisson le lui permettent et sous réserve du respect des mesures barrière.
HPV – papillomavirus
Infections à HPV
Le nouveau schéma vaccinal du vaccin Gardasil® Le vaccin quadrivalent Gardasil® contre les infections à papillomavirus humains (HPV) a obtenu le 27 mars 2014 une modification d’Autorisation de mise sur le marché (AMM) permettant l’administration du vaccin en deux doses espacées de six mois chez les jeunes filles âgées de 9 à 13 ans révolus… Haut Conseil de la Santé Publique – Avis du 28 mars 2014
à partir de 12 mois, vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole (1ʳᵉ dose)
entre 3 et 6 ans, seconde vaccination rougeole-oreillons-rubéole (2ᵉ dose)
entre 11 et 13 ans, vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole (1 dose) rattrapage pour tous les enfants n’ayant pas été vaccinés quels que soient leurs antécédents vis-à-vis des 3 maladies
femmes jusqu’à 45 ans, vaccination rubéole pour les femmes non vaccinées la sérologie préalable et post-vaccinale n’est pas utile. Il est nécessaire de s’assurer de l’absence d’une grossesse débutante et d’éviter toute grossesse dans les 2 mois suivant la vaccination, en raison du risque tératogène théorique. Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l’accouchement, avant la sortie de la maternité
Grippe saisonnière
Le Guide des vaccinations :
Le ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative, et l’INPES mettent aujourd’hui à la disposition des professionnels de santé le « Guide des vaccinations ». Élaboré par le Comité Technique des Vaccinations, l’AFSSAPS et l’InVS, il présente l’état des connaissances scientifiques les plus récentes sur la vaccination.
Un recueil complet des connaissances sur les vaccinations
L’objectif du Guide des vaccinations est d’aider tous les professionnels de santé à enrichir et actualiser leurs connaissances dans un domaine qui a récemment évolué. En effet, l’augmentation du nombre de vaccins ainsi que les modifications du calendrier vaccinal ces dernières années peuvent rendre la politique vaccinale difficile à comprendre et à suivre.
Le calendrier vaccinal, la vaccination de populations spécifiques, les principes et les bases immunologiques, la mise sur le marché et les modalités de remboursement par l’assurance maladie ainsi que la politique vaccinale y sont notamment abordés. Chaque type de vaccination est présenté, non sans avoir rappelé l’épidémiologie des maladies concernées. La recommandation du vaccin contre les infections à papillomavirus humains, la levée de l’obligation de primovaccination BCG des enfants, l’amélioration du taux de couverture vaccinale des enfants contre l’hépatite B ou la révision récente des recommandations concernant la vaccination anticoquelucheuse sont donc autant de sujets abordés dans le Guide des vaccinations 2008.
Ce guide fournit aussi de nombreux renseignements pratiques :
vaccins disponibles en France,
listes d’adresses (centres nationaux de référence,
centres régionaux de pharmacovigilance,
centres de vaccination contre la fièvre jaune et contre la rage),
textes officiels, sites Internet…
Un guide gratuit à l’attention des professionnels de santé
Le Guide des vaccinations s’adresse à tous les professionnels de santé concernés par la vaccination : médecins généralistes, pédiatres, infectiologues, médecins de protection maternelle et infantile, médecins chargés de la promotion de la santé en faveur des élèves, médecins du travail… Il peut également être utile aux sages-femmes, infirmières et étudiants des filières médicales et paramédicales. Enfin, pharmaciens et professionnels du domaine sanitaire et social y trouveront les réponses aux questions que leur posent fréquemment les familles
